刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
血压降至正常范围后是否需要继续服药需根据具体病情决定。原发性高血压患者通常需长期用药维持血压稳定,继发性高血压或短期血压波动者在病因控制后可遵医嘱减停药物。
原发性高血压患者即使血压达标也应坚持服药。高血压是慢性疾病,药物仅能控制血压而非根治,擅自停药可能导致血压反弹。降压药通过调节血管张力、水钠平衡等机制发挥作用,突然停药可能引发反跳性高血压,增加心脑血管事件风险。患者需定期监测血压并配合医生调整剂量,部分患者可在医生指导下尝试减少药量,但不可自行停药。合并糖尿病、肾病等基础疾病者更需严格遵医嘱用药。
继发性高血压患者经病因治疗后可能减停药物。如肾动脉狭窄患者支架术后血压恢复正常,或嗜铬细胞瘤患者术后血压稳定,可在医生评估后逐步减药。妊娠期高血压、白大衣高血压等特殊情况,需通过动态血压监测确认血压真实水平,由心血管专科医生制定个体化方案。减药过程需持续监测血压变化,出现头晕等不适症状应及时就医。
建议所有高血压患者保持低盐饮食和规律运动,每日监测血压并记录变化。定期复查肝肾功能、心电图等指标,就诊时携带血压记录供医生参考。避免熬夜、情绪激动等诱发血压升高的因素,控制体重在合理范围。若出现头痛、视物模糊等高血压急症表现,应立即就医处理。