王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
入睡困难易醒睡眠浅可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片、盐酸曲唑酮片、褪黑素片等药物。这些药物适用于不同原因引起的睡眠障碍,需在医生指导下根据个体情况选择。
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于短期治疗入睡困难或睡眠维持障碍。该药通过增强中枢神经系统抑制性递质作用改善睡眠质量,常见不良反应包括头晕、口干等。对苯二氮䓬类药物过敏者禁用,服药期间应避免饮酒。
阿普唑仑片为苯二氮䓬类抗焦虑药,可用于焦虑相关失眠及睡眠浅症状。其通过调节γ-氨基丁酸受体功能缩短入睡时间,长期使用可能导致依赖性。重症肌无力患者禁用,老年人用药需调整剂量。
酒石酸唑吡坦片适用于单纯性失眠的短期治疗,尤其对入睡困难效果显著。该药选择性作用于ω1受体亚型,较少影响睡眠结构。服药后可能出现梦魇等异常睡眠行为,肝功能不全者应减量使用。
盐酸曲唑酮片是具有镇静作用的抗抑郁药,适合抑郁伴发失眠患者。其通过阻断5-羟色胺受体改善睡眠连续性,可减少夜间觉醒次数。低血压患者慎用,需注意可能出现的体位性低血压反应。
褪黑素片适用于昼夜节律紊乱导致的睡眠问题,如时差综合征或轮班工作障碍。作为人体天然睡眠调节物质,可缩短入睡潜伏期。自身免疫性疾病患者慎用,不宜与免疫抑制剂联用。
改善睡眠质量需建立规律作息,睡前避免摄入咖啡因和尼古丁,保持卧室环境安静黑暗。白天适度运动有助于夜间睡眠,但睡前3小时应避免剧烈活动。长期失眠患者建议进行认知行为治疗,配合医生评估潜在疾病如焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等。用药期间定期复诊,不可自行增减药量或突然停药。