侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腿的关节疼可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
剧烈运动或意外碰撞可能导致膝关节半月板撕裂、韧带拉伤等机械性损伤,表现为关节突发疼痛伴肿胀。急性期需立即停止活动并冰敷,后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症,配合超声波等物理治疗促进组织修复。长期反复损伤可能发展为创伤性关节炎。
关节软骨退行性变引发的骨关节炎常见于中老年人,晨起关节僵硬且活动后疼痛加重。X线检查可见关节间隙狭窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛明显时使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
自身免疫异常导致的类风湿关节炎多呈对称性关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。需通过抗CCP抗体检测确诊。治疗需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛发作期联合使用洛索洛芬钠片,同时需定期监测肝肾功能。
高尿酸血症引发的痛风常表现为第一跖趾关节夜间剧痛,局部皮肤发红发热。急性期应限制嘌呤摄入,遵医嘱服用秋水仙碱片抑制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需持续服用非布司他片控制血尿酸水平。
骨量减少导致的骨质疏松可能引起承重关节隐痛,轻微外力易引发骨折。双能X线吸收法可确诊。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊,疼痛明显时使用鲑降钙素注射液,同时进行抗阻力训练增强骨密度。
日常应注意关节保暖避免受凉,控制体重减轻关节负荷,适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加牛奶、豆制品等钙质摄入,痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。若关节持续疼痛超过两周或伴随发热、变形等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。