杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿流鼻涕可通过保持鼻腔清洁、调整环境湿度、观察伴随症状、遵医嘱使用药物、及时就医等方式处理。新生儿流鼻涕通常由生理性因素、环境刺激、病毒感染、过敏反应、细菌感染等原因引起。
使用生理盐水滴鼻液或吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物,避免用力擦拭导致鼻黏膜损伤。生理性流鼻涕多因新生儿鼻腔狭窄且黏膜敏感,冷空气或轻微刺激即可引发分泌物增多。家长需每日用棉签蘸温水清洁鼻周,若分泌物黏稠可重复进行2-3次生理盐水滴鼻。
维持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或悬挂湿毛巾避免空气干燥。环境干燥会加重鼻黏膜充血,冬季暖气房内需特别注意。家长需避免新生儿接触烟雾、粉尘等刺激物,睡眠时适当抬高头部有助于减轻鼻塞。
若出现发热、咳嗽、呼吸急促或拒奶等症状,可能提示呼吸道感染。病毒感染引起的流鼻涕常伴随打喷嚏和低热,家长需记录症状变化频率。持续黄绿色脓性分泌物超过3天可能继发细菌感染,需警惕中耳炎等并发症。
病毒性感冒可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,过敏因素需口服氯雷他定糖浆。细菌性鼻窦炎可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,严禁自行使用减充血剂。家长需按体重精确计算药量,用药期间监测是否出现嗜睡或胃肠反应。
出现呼吸频率超过60次/分、口唇发绀或持续高热时需急诊处理。早产儿或先天性心脏病患儿流鼻涕易进展为肺炎,建议48小时内未缓解即就诊。耳鼻喉科可通过鼻内镜检查排除先天性后鼻孔闭锁等结构异常。
家长应每日监测新生儿体温和进食量,哺乳时母亲需避免摄入易致敏食物如牛奶和海鲜。保持婴儿衣物干燥温暖但不宜过度包裹,睡眠环境需通风且远离过敏原。若使用加湿器需每日换水防止微生物滋生,接触婴儿前务必洗手。母乳喂养有助于增强免疫力,但母亲出现呼吸道症状时需戴口罩。新生儿鼻腔护理应持续至症状完全消失后3天,期间避免接触患病家庭成员。