抑郁症断药后复发怎么办

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症断药后复发可通过心理治疗、药物调整、生活方式干预、社会支持、定期复诊等方式治疗。抑郁症复发通常由自行停药、心理应激、生物因素、环境变化、治疗不彻底等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法有助于识别和改变负面思维模式,减少复发概率。人际治疗可改善社交关系,缓解因人际冲突导致的情绪波动。心理治疗需由专业医师制定个性化方案,建议每周进行1-2次,持续3-6个月。治疗期间需配合情绪日记等辅助工具,家长需督促患者完成家庭作业。

2、药物调整

可在医生指导下重新使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。若既往药物效果不佳,可换用盐酸舍曲林片或米氮平片等不同机制药物。药物调整需严格遵循医嘱,避免突然增减剂量。家长需观察患者用药后是否出现嗜睡、胃肠不适等不良反应。

3、生活方式干预

每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳,可促进脑内啡肽分泌。建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免夜间使用电子设备。饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,减少高糖高脂摄入。家长可协助制定每日活动计划表,监督执行情况。

4、社会支持

参加抑郁症患者互助小组,分享康复经验减轻病耻感。家人应避免批评指责,采用非暴力沟通方式表达关心。必要时可向社区精神卫生服务中心寻求专业帮助。家长需学习疾病相关知识,理解患者情绪波动是症状表现而非故意为之。

5、定期复诊

初期每2周复诊1次评估治疗效果,稳定后改为每月1次。复诊时需携带用药记录和症状变化日记供医生参考。血药浓度监测和心电图检查可评估药物安全性。家长应陪同患者就诊,准确向医生反馈居家观察情况。

抑郁症复发后需坚持综合治疗至少6-12个月,症状完全缓解后仍应维持治疗3-6个月。日常生活中要避免过度劳累和重大生活变故,培养绘画、音乐等舒缓压力的兴趣爱好。家属要留意患者是否出现自杀念头等危险信号,家中需妥善保管刀具、药物等危险物品。建议在精神科医师指导下制定长期康复计划,必要时联合心理科、营养科等多学科会诊。