嘴里口臭怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不良、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部疾病、全身性疾病等原因引起,可通过改善口腔清洁、治疗原发疾病、调整饮食习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、口腔卫生不良

食物残渣滞留牙齿缝隙或舌苔堆积会导致细菌分解产生硫化物。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及舌苔刷清理隐蔽部位。含氯己定成分的复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、葡萄糖酸氯己定口腔喷雾等可辅助抑菌。

2、牙周疾病

牙龈炎或牙周炎可能伴随牙龈出血、牙齿松动,炎症反应会释放异味气体。需通过龈上洁治术清除牙结石,配合甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑分散片等抗厌氧菌药物,严重者需进行牙周翻瓣手术。

3、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸及未完全消化的食物可能反流至口腔。可服用多潘立酮片促进胃肠蠕动,铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,同时避免进食洋葱、大蒜等刺激性食物。

4、鼻咽部疾病

慢性鼻窦炎或扁桃体结石会产生脓性分泌物,导致后鼻滴漏引发口臭。鼻窦炎需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物,扁桃体结石可通过生理盐水漱口或耳鼻喉科器械清除。

5、全身性疾病

糖尿病酮症酸中毒会呼出烂苹果味气体,肝肾衰竭可能产生尿素样气味。需监测血糖并使用胰岛素注射液控制糖尿病,肝肾疾病患者需进行血液透析等综合治疗。

保持每日早晚两次有效刷牙,餐后使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查可预防口臭。饮食上减少辛辣刺激及高硫食物摄入,适量饮用绿茶或咀嚼无糖口香糖有助于暂时改善口气。长期口臭不缓解需完善幽门螺杆菌检测、胃镜或鼻咽部CT等检查,明确病因后规范治疗。