张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊椎中段疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
长期保持不良姿势或过度负重可能导致脊椎中段肌肉慢性损伤。表现为局部钝痛且活动时加重,热敷或按摩可缓解症状。避免提重物及久坐,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
钙质流失使椎体承重能力下降,可能引发脊椎中段隐痛伴身高变矮。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片,配合适度负重运动增强骨强度。
年龄增长导致椎间关节增生退变,晨起僵硬和活动受限是典型症状。塞来昔布胶囊可缓解炎症,严重者需椎体成形术治疗。日常应避免脊柱过度弯曲动作。
髓核压迫神经根会引起放射性疼痛,可能伴随下肢麻木。甲钴胺片营养神经,急性期需绝对卧床,突出严重时需行椎间孔镜髓核摘除术。
自身免疫性疾病导致脊柱炎症,夜间加重伴晨僵超过30分钟。柳氮磺吡啶肠溶片联合生物制剂可控制病情,需定期监测肝肾功能。
脊椎中段疼痛患者应睡硬板床并保持正确坐姿,避免长时间低头或弯腰。适当进行游泳、小燕飞等锻炼可增强核心肌群稳定性,疼痛急性期可局部使用远红外理疗仪。日常注意钙质和维生素D摄入,50岁以上人群建议每年进行骨密度筛查。若出现进行性加重的疼痛或伴随神经症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。