仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
冠状沟长肉刺或肉芽可能由尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致,主要通过性接触传播。皮损初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多形成菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙易出血。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹,或采用冷冻治疗、激光治疗去除疣体。治疗期间需避免性生活,性伴侣应同步检查。
珍珠状阴茎丘疹属于良性增生,表现为冠状沟边缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹,无传染性。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。通常无须特殊治疗,若影响美观可考虑激光或电灼去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常导致的黄色或白色颗粒状突起,好发于口腔黏膜和生殖器部位。冠状沟处皮损多呈簇集分布,触之柔软。一般无须治疗,若合并感染可外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。注意避免抓挠或使用刺激性洗剂。
扁平苔藓属于慢性炎症性皮肤病,可能与免疫异常有关。冠状沟部位可出现紫红色扁平丘疹,表面有网状白纹,伴瘙痒或灼痛感。可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等局部用药,严重者需口服泼尼松片控制炎症。
鲍温样丘疹病与人乳头瘤病毒感染相关,表现为多发性红褐色扁平丘疹,表面光滑或轻度角化。具有潜在恶变风险,需通过病理检查确诊。治疗可选择冷冻、激光或手术切除,术后定期随访观察复发情况。
日常应注意选择棉质透气内裤,避免久坐和局部闷热潮湿。清洗时使用温水轻柔清洁,忌用碱性肥皂或强力搓洗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若发现皮损短期内增大、破溃或伴随分泌物增多,应立即至皮肤科或泌尿外科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行使用腐蚀性药物或偏方处理。