卡在输尿管的结石怎么排出来

卡在输尿管的结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液中矿物质结晶沉积、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期卧床等因素引起，可能表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。建议及时就医，根据结石大小和位置选择合适治疗方案。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸成分能抑制结石形成。但合并肾功能不全或心力衰竭者需控制入水量，避免加重脏器负担。排尿时跳跃运动可能促进小结石排出。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛。碳酸氢钠片可碱化尿液，适用于尿酸结石。用药需在医生指导下进行，禁止自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合口服排石药物辅助残余碎石排出，重复治疗间隔应大于7天。

4、输尿管镜取石

采用输尿管镜经尿道逆行进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石。适用于中下段结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等刺激症状。术前需排除尿路急性感染。

5、经皮肾镜取石

针对输尿管上段大结石或合并肾结石的情况，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石取石。需全身麻醉下进行，术后有出血和感染风险。需绝对卧床24小时，监测血红蛋白变化。复杂性结石可能需分期手术。

结石排出后应定期复查泌尿系超声，预防复发需控制每日钠摄入量低于5克，限制动物蛋白和草酸含量高的食物。保持每日尿量2000毫升以上，可遵医嘱长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。避免长时间憋尿和高温环境脱水，肥胖患者需通过运动控制体重。出现腰痛或血尿症状需及时就诊排查结石复发。