周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子单纯发热无其他症状可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染等因素有关。发热是儿童常见症状,主要由病毒或细菌感染引起,体温升高是机体免疫反应的表现。建议家长密切监测体温变化,观察是否出现新症状,及时就医明确病因。
病毒性感冒是儿童单纯发热的常见原因,多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。患儿可能出现短暂食欲下降,但通常无咳嗽流涕等典型感冒症状。家长需保持室内空气流通,使用温水擦浴物理降温。若体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。
人类疱疹病毒6型感染导致的幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿。特征为持续3-5天高热后骤然退热并出现玫瑰色皮疹。发热期间患儿精神状况通常良好。家长需注意补充水分,避免穿盖过多衣物。可遵医嘱使用小儿退热栓辅助降温。
婴幼儿泌尿系统发育不完善易发生尿路感染,女童发病率较高。可能仅表现为不明原因发热,部分患儿有排尿哭闹现象。家长需留取清洁中段尿送检,确诊后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。
部分疫苗如百白破疫苗、麻腮风疫苗接种后1-2天内可能出现低热反应。通常体温不超过38.5摄氏度且24小时内自行消退。家长可让患儿多休息,适当增加母乳或配方奶喂养频次。若发热持续应排除偶合感染可能。
婴幼儿咽鼓管短平直,上呼吸道感染易继发中耳炎。早期可能仅表现为发热,随后可能出现抓耳哭闹。家长需观察耳道有无分泌物,避免平卧位喂奶。确诊细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂或头孢呋辛酯颗粒。
家长应记录发热起病时间、热峰及热型,注意观察患儿精神状态、饮食情况及二便性状。保持室温22-24摄氏度,穿着透气棉质衣物。发热期间可少量多次饮用温水或口服补液盐,避免食用油腻食物。若发热超过72小时无缓解,或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状需立即就医。退热治疗以改善舒适度为主,体温未超过38.5摄氏度且精神良好时可优先物理降温。