朱明炜主任医师 北京医院 营养科
氯霉素眼药水主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,具有抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌作用。其主要功效包括控制细菌繁殖、缓解眼部红肿疼痛症状、减少分泌物渗出。
氯霉素眼药水通过干扰细菌核糖体功能,有效抑制革兰氏阳性菌和阴性菌的生长繁殖。对常见致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等均有抑制作用。用药后可减轻眼睑肿胀、结膜充血等炎症反应,适用于细菌性外眼感染早期干预。
该药物能快速改善细菌感染导致的眼部异物感、灼热感及畏光症状。对于细菌性结膜炎引起的晨起眼睑粘连、大量黏液脓性分泌物具有明显清除效果。用药后24-48小时可见症状缓解,但须完成全程治疗以防复发。
在眼科手术前后使用可降低术后感染风险,尤其适用于白内障摘除、青光眼滤过手术等侵入性操作。对于角膜异物取出后、化学性眼烧伤后也常作为预防性用药,但不宜长期使用以避免耐药性产生。
对沙眼衣原体引起的包涵体结膜炎有一定疗效,可作为磺胺类过敏患者的替代选择。在流行性角结膜炎继发细菌感染时,联合抗病毒药物使用可缩短病程。需注意该药对真菌和病毒无效。
新生儿禁用该药以防灰婴综合征,妊娠期及哺乳期妇女慎用。长期使用可能引发再生障碍性贫血,疗程通常不超过2周。部分患者可能出现过敏性结膜炎、视力模糊等不良反应,应立即停用并冲洗眼睛。
使用氯霉素眼药水期间应避免佩戴隐形眼镜,用药前后需清洁双手防止交叉感染。若用药3天后症状无改善或出现视力下降、剧烈眼痛等情况需及时就诊。日常注意眼部卫生,避免用手揉眼,游泳时佩戴护目镜可预防细菌性眼病复发。保存时应避光密封,开封后超过4周不宜继续使用。