孩子出水痘怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学附属北京宣武医院  

孩子出水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、控制发热、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂。清洁后轻轻拍干水分,防止摩擦破损疱疹。可选用含燕麦成分的沐浴产品帮助缓解瘙痒,但需选择无香料配方。家长需注意孩子指甲修剪平整,减少抓挠风险。

2、避免抓挠

疱疹破溃可能引发细菌感染并留下疤痕。家长可为孩子穿戴棉质手套或连体睡衣,夜间加强看护。冷敷或涂抹炉甘石洗剂能暂时止痒,但需避开破损皮肤。若出现化脓需及时就医,可能需外用莫匹罗星软膏等抗生素。

3、使用抗病毒药物

阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物可缩短病程,但需在发病24小时内使用效果最佳。泛昔洛韦胶囊适用于12岁以上青少年,需严格遵医嘱按体重调整剂量。免疫缺陷患儿可能需静脉注射抗病毒治疗。

4、控制发热

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。保持室内通风,适当减少衣物散热。若持续高热或伴有嗜睡症状,家长需警惕脑炎等并发症,应立即就医。

5、隔离防护

从出疹前2天至全部结痂期间均具传染性,需避免接触孕妇与免疫力低下者。患儿用品应单独消毒,分泌物用含氯消毒剂处理。未接种疫苗的密切接触者可在72小时内注射水痘疫苗应急预防。

水痘患儿应穿着宽松纯棉衣物,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣海鲜。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,但需注意柑橘类水果可能刺激口腔疱疹。保持环境湿度在50%-60%有助于缓解皮肤干燥,结痂皮自然脱落后需继续观察1周防止复发。疫苗接种是预防水痘最有效手段,建议家长在幼儿12-15月龄安排首剂接种。