张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
根管治疗和种植牙各有优势,牙齿条件较好时根管治疗更合适,牙齿严重缺损时种植牙更合适。
根管治疗通过清除感染牙髓保留天然牙,适用于牙髓炎或根尖周炎但牙体缺损较小的患者。治疗过程相对简单,费用通常较低,且能维持牙齿原有咬合功能。但若牙体缺损过大或牙周条件差,根管治疗后可能出现牙齿折裂或继发感染。种植牙通过植入人工牙根恢复缺牙,适用于无法保留的严重龋坏牙、根折牙或缺失牙患者。种植体与骨组织结合后稳定性高,美观性和咀嚼功能接近天然牙,但手术创伤较大,治疗周期较长,对骨量和全身健康状况要求较高。
选择时需综合评估患牙保留价值、牙槽骨条件、咬合关系及全身状况。牙体缺损不超过二分之一且牙周健康者可优先考虑根管治疗,配合全冠修复延长牙齿使用寿命。牙根吸收、牙周支持组织丧失超过三分之二或根管治疗失败者,种植牙是更可靠的选择。存在严重骨质疏松、糖尿病控制不佳或颌骨发育未完成者需谨慎选择种植方案。
无论选择哪种治疗方式,术后均需加强口腔卫生维护,使用含氟牙膏和牙线清洁,避免咬硬物。种植牙患者术后3个月内应避免种植区受力,定期复查骨结合情况。根管治疗后的牙齿建议每6个月进行X线检查,及时发现根尖病变。出现牙龈肿痛、咬合不适或种植体松动等情况时需立即就医。