卵巢癌治疗方法是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师   

卵巢癌治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、靶向治疗、放射治疗和免疫治疗。卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,多数患者在确诊时已处于中晚期,需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化治疗方案。

1、手术治疗

手术是卵巢癌的主要治疗手段,早期患者可通过全面分期手术达到根治目的,包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术等。晚期患者需行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有肉眼可见病灶。手术方式可选择开腹手术或腹腔镜手术,具体需根据肿瘤范围及患者情况决定。

2、化学治疗

化疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段,常用方案包括紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂等。化疗药物可通过静脉注射或腹腔灌注给药,适用于术后辅助治疗、新辅助化疗及复发患者的挽救治疗。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,需密切监测并及时处理。

3、靶向治疗

靶向药物如PARP抑制剂奥拉帕尼、尼拉帕尼等可用于BRCA基因突变患者的维持治疗。抗血管生成药物贝伐珠单抗可与化疗联合使用。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点,但需进行基因检测筛选适用人群。

4、放射治疗

放疗在卵巢癌治疗中应用较少,主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗。调强放射治疗和立体定向放射治疗可精准照射肿瘤组织,减少周围正常组织损伤。放疗常与化疗联合应用,可缓解疼痛、出血等症状。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞。免疫治疗适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者,可单独使用或与其他治疗联合。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。

卵巢癌患者治疗期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂肪食物。根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽等,有助于提高免疫力。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测治疗效果。保持良好心态,积极配合治疗,家属应给予充分心理支持。出现腹痛、腹胀等不适症状应及时就医。