聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痱子和湿疹是两种不同的皮肤问题,痱子主要由汗液堵塞引起,湿疹则与皮肤屏障功能障碍和免疫异常有关。
痱子是由于汗腺导管堵塞导致汗液滞留,常见于高温潮湿环境或衣物过紧时。湿疹的发病机制复杂,可能与遗传易感性、皮肤屏障功能缺陷、免疫异常反应以及环境刺激物接触有关。部分湿疹患者存在特应性体质,容易合并过敏性鼻炎或哮喘。
痱子好发于皮肤皱褶处和衣物覆盖部位,如颈部、腋窝、腹股沟和背部。湿疹则多见于四肢屈侧、面部、手部等暴露部位,婴儿期常见于面颊和头皮,成人期好发于肘窝、腘窝等部位。
痱子表现为密集分布的针尖大小丘疹或水疱,周围有红晕,可伴有刺痛感。湿疹皮损呈多形性,急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变和鳞屑,瘙痒症状明显且持续。
痱子在凉爽环境中可自行消退,通常持续数天至两周。湿疹病程较长且易复发,可能持续数月或数年,受季节变化、精神压力等因素影响会出现病情波动。
痱子治疗以保持皮肤清洁干燥为主,可外用炉甘石洗剂缓解症状。湿疹需要综合治疗,急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性期可使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,同时需配合保湿剂修复皮肤屏障。
日常护理中需注意区分两种皮肤问题。对于痱子应选择透气衣物,避免高温环境,出汗后及时擦干。湿疹患者需避免过度清洁,沐浴后及时涂抹保湿霜,远离已知过敏原。若皮肤症状持续加重或出现感染迹象,应及时到皮肤科就诊,由专业医生进行鉴别诊断和治疗方案制定。