肩周炎反复发作怎么办

肩周炎反复发作可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、代谢异常、免疫因素、受凉受潮等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或盐袋热敷患处，每次持续15-20分钟，有助于改善局部血液循环。红外线照射或超短波治疗可促进炎症吸收，每周进行2-3次。注意避免烫伤皮肤，急性发作期应暂停热敷。

2、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动，毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。每日坚持3组，每组10-15次，动作需缓慢渐进，以轻微疼痛为限。锻炼后冰敷5分钟可减轻水肿。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，玻璃酸钠注射液润滑关节腔。外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部消炎。长期服药需监测肝功能，胃溃疡患者慎用口服非甾体药。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年不超过3次，需严格无菌操作。糖尿病患者注射后需加强血糖监测，可能出现短暂血糖升高。

5、关节松解术

关节镜下松解术适用于粘连严重者，通过微创技术分离关节囊粘连组织。术后24小时开始被动活动，配合持续臂丛神经阻滞镇痛。需预防术后关节僵硬复发，三个月内避免提重物及剧烈运动。

保持肩部保暖避免空调直吹，睡眠时垫高患肢减轻压力。控制血糖血脂等基础疾病，适度游泳、太极拳等低冲击运动增强肩袖肌力。发作期减少手机使用时长，避免单侧背包。若夜间痛醒或活动受限加重，应及时复查核磁评估肩袖损伤情况。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖患者需减轻体重降低关节负荷。