陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮与毛囊炎是两种常见的皮肤问题,痤疮主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等因素有关,毛囊炎则多由细菌或真菌感染毛囊引起。两者的区别主要有发病机制不同、临床表现不同、好发人群不同、治疗方法不同、预后不同。
痤疮的发生与雄激素水平升高、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌或马拉色菌等真菌感染毛囊引起,也可因毛发牵拉、摩擦或皮肤损伤导致细菌侵入诱发。
痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿,好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位。毛囊炎表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,周围有红晕,可伴有疼痛或瘙痒,可发生于身体任何有毛囊的部位。
痤疮多见于青春期人群,与激素水平变化密切相关。毛囊炎可发生于任何年龄段,免疫功能低下、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者以及多汗、卫生条件差的人群更易发生。
痤疮治疗包括外用维A酸类药膏如阿达帕林凝胶、抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶,严重者可口服异维A酸软胶囊。毛囊炎治疗以抗菌为主,细菌性毛囊炎可使用莫匹罗星软膏,真菌性毛囊炎可使用酮康唑乳膏,严重者需口服抗生素。
痤疮经过规范治疗大多可控制,但易反复发作,部分患者可能遗留痘印或瘢痕。毛囊炎经抗感染治疗后通常可痊愈,但若不及时处理或反复搔抓,可能发展为疖或痈,甚至引起更严重的感染。
日常应注意保持皮肤清洁,避免用手挤压患处,选择温和的洁面产品。痤疮患者应减少高糖、高脂饮食摄入,毛囊炎患者需注意衣物清洁消毒。若症状持续加重或反复发作,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药导致病情延误或加重。