桥本甲状腺炎影响生育吗

桥本甲状腺炎可能影响生育，但通过规范治疗多数患者可正常妊娠。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，主要与甲状腺功能异常、抗体水平升高等因素有关。

甲状腺功能减退是桥本甲状腺炎常见并发症，可能干扰月经周期、降低受孕概率。未控制的甲减可能导致排卵障碍、黄体功能不足，增加流产、早产风险。部分患者会出现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，这些抗体可能穿透胎盘影响胎儿甲状腺发育。妊娠期甲状腺激素需求增加，原有药物剂量可能不足，需定期监测调整。

少数合并其他自身免疫疾病如系统性红斑狼疮的患者，生育风险相对更高。存在严重甲状腺肿大压迫气管或食管时，可能增加妊娠期呼吸困难等并发症。极少数进展为甲状腺淋巴瘤的病例需优先进行肿瘤治疗。

备孕前应完善甲状腺功能、抗体及超声检查，妊娠期每4-6周复查促甲状腺激素。左甲状腺素钠片是安全有效的替代治疗药物，如优甲乐、雷替斯等。保持规律作息、适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免过量十字花科蔬菜。出现心慌、手抖等甲亢症状或严重乏力、水肿等甲减加重表现时需及时就诊。