急性尿潴留怎么缓解

急性尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱按摩、热敷会阴、手术解除梗阻等方式缓解。急性尿潴留通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用、尿道狭窄等原因引起。

1、导尿术

导尿术是急性尿潴留的首选紧急处理方式，通过留置导尿管引流尿液缓解膀胱高压状态。操作需严格无菌，避免尿路感染。导尿管留置时间根据病因决定，短期留置后需评估是否需进一步治疗。神经源性膀胱患者可能需要间歇性导尿训练。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，适用于前列腺增生患者。M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片可缓解膀胱过度活动。抗生素如左氧氟沙星片用于合并尿路感染时，需遵医嘱使用。药物不能替代病因治疗。

3、膀胱按摩

适用于功能性尿潴留患者，通过手掌适度按压耻骨上区促进排尿。按摩前可配合40℃温水坐浴放松盆底肌。每次按压持续5秒后放松，重复进行10次。脊髓损伤患者禁用该方法，避免膀胱过度充盈导致破裂风险。

4、热敷会阴

用40-45℃热毛巾敷于会阴部15分钟，通过热效应缓解尿道括约肌痉挛。可配合流水声诱导排尿反射。该方法对产后尿潴留效果较好，但禁用于急性感染或感觉障碍患者。热敷后30分钟仍无排尿需及时就医。

5、手术解除梗阻

经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的前列腺增生患者。尿道狭窄可进行尿道扩张术或尿道成形术。膀胱结石需行钬激光碎石术。神经源性膀胱可能需膀胱造瘘术。术后需预防感染并定期复查排尿功能。

急性尿潴留缓解后应排查病因，男性需检查前列腺特异性抗原，女性需评估盆底功能。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免摄入酒精和咖啡因。养成定时排尿习惯，排尿时放松腹部肌肉。长期留置导尿管者需每月更换，并观察尿液性状改变。出现发热、血尿或腰痛需立即就诊。