王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
耻骨痛通常位于耻骨联合区域,即下腹部正中央、会阴部上方的骨性突起处。耻骨联合是连接两侧耻骨的纤维软骨结构,疼痛可能向大腿内侧或腰部放射。
生理性耻骨痛多见于孕妇,由于松弛素分泌增加导致韧带松弛,耻骨联合间隙增宽引发牵拉痛,表现为行走、翻身时局部钝痛或刺痛。妊娠相关疼痛通常无须特殊治疗,可通过骨盆带固定、侧卧休息缓解。病理性耻骨联合分离常见于外伤或分娩后,疼痛剧烈伴活动受限,需影像学确诊后采用骨盆稳定术或镇痛治疗。泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺炎可能引发放射性耻骨区隐痛,多伴随尿频尿急症状,需尿常规检查排除感染。骨质疏松或骨关节炎患者可能出现慢性耻骨疼痛,与骨骼代谢异常或软骨磨损有关,需补充钙剂或使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。
日常应避免久站或单侧负重,选择软底鞋减少行走震动,睡眠时用枕头支撑双腿减轻骨盆压力。若疼痛持续加重或伴随发热、血尿等症状,建议及时就诊骨科或妇产科排查病因。