右眼睛里有血块是什么原因

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

右眼睛里有血块可能是结膜下出血,通常由轻微外伤、用力揉眼、剧烈咳嗽或高血压等因素引起。结膜下出血表现为眼白部分出现鲜红色斑块,多数无疼痛或视力影响,但可能提示潜在健康问题。

1、轻微外伤

眼部受到外力碰撞或异物划伤可能导致结膜毛细血管破裂。常见于运动撞击、指甲误伤或隐形眼镜佩戴不当。通常无须特殊治疗,可冷敷减轻肿胀,避免揉眼,一般1-2周血块会自行吸收。若伴随眼痛或视力模糊需及时就医。

2、用力揉眼

频繁揉眼会增加结膜血管压力导致破裂。干眼症、过敏或疲劳时揉眼行为更易引发。建议使用人工泪液缓解干涩,过敏性结膜炎可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或色甘酸钠滴眼液控制症状。

3、剧烈咳嗽

严重咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增,可能引发结膜小血管渗血。呼吸道感染、哮喘急性发作或胃食管反流均可诱发。针对原发病治疗是关键,如细菌性呼吸道感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

4、高血压

长期未控制的高血压会削弱血管弹性,轻微压力即可造成出血。这类患者可能伴随头痛、眩晕等症状。需监测血压并遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入。

5、凝血功能障碍

血小板减少或服用抗凝药物可能增加出血风险。表现为反复出血或止血困难,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需检查血常规和凝血功能,必要时调整华法林钠片或阿司匹林肠溶片的用药方案。

日常应避免用力揉眼或剧烈擤鼻,控制血压和血糖水平,佩戴防护镜进行高风险活动。出血初期48小时内冷敷,后期改为热敷促进吸收。若血块持续3周未消退、反复发作或伴随视力下降、眼痛、头痛等症状,需排查糖尿病视网膜病变、血液病等系统性疾病。中老年患者建议每年进行眼底检查,高血压患者需规律监测血压。