疥疮和湿疹的区别是什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

疥疮和湿疹是两种病因、症状及治疗方式完全不同的皮肤疾病,疥疮由疥螨寄生引起,湿疹则与过敏或免疫异常相关。主要区别包括病因差异、典型症状、传播方式、好发部位及治疗方案五个方面。

1、病因差异

疥疮由疥螨在皮肤角质层内寄生繁殖导致,具有传染性,通过密切接触传播。湿疹属于非感染性炎症,可能与遗传过敏体质、环境刺激、皮肤屏障功能异常等因素有关,不会传染他人。

2、典型症状

疥疮表现为夜间加重的剧烈瘙痒,皮肤出现灰白色隧道样丘疹,常见于指缝、手腕、腋窝等皮肤薄嫩处。湿疹以对称性红斑、丘疹、渗出为主,伴随慢性干燥脱屑,好发于面部、肘窝、腘窝等部位。

3、传播方式

疥疮可通过直接皮肤接触或共用衣物寝具传播,易在家庭或集体环境中暴发。湿疹无传染性,但过敏体质者接触致敏原可能诱发类似皮损。

4、好发部位

疥疮皮损多分布于指间、腕屈侧、脐周、外阴等皮肤皱褶处。湿疹常出现在面部、耳后、四肢屈侧等暴露或摩擦部位,婴幼儿多见于颊部及头皮。

5、治疗方案

疥疮需使用杀虫药物如硫软膏、克罗米通乳膏全身涂抹,密切接触者需同步治疗。湿疹以抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏为主,严重者需免疫抑制剂治疗。

日常护理中,疥疮患者需煮沸消毒衣物寝具,避免抓挠继发感染。湿疹患者应减少热水烫洗,使用无刺激保湿剂如凡士林修复皮肤屏障。若皮损持续加重或出现化脓,应及时至皮肤科就诊,避免自行长期使用强效激素药膏。