黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
盲肠炎通常需要通过血常规、腹部超声、腹部CT、腹腔镜探查、病理检查等方式确诊。盲肠炎可能与感染、梗阻等因素有关,通常表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。
血常规是诊断盲肠炎的基础检查,通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染。急性盲肠炎患者白细胞计数通常明显升高,中性粒细胞比例超过正常范围。该检查无需特殊准备,采血后1-2小时即可获取结果,但需注意血液检查结果需结合临床表现综合判断。
腹部超声可直观显示盲肠壁增厚、周围渗出等炎症表现,对儿童和孕妇等需避免辐射的人群尤为重要。超声检查具有无创、便捷的特点,能有效识别阑尾肿胀、周围脓肿等并发症。检查前需空腹4-6小时,但受肠道气体干扰时可能影响诊断准确性。
腹部CT能清晰显示盲肠解剖结构,对复杂病例和并发症的诊断价值较高。CT可准确判断炎症范围、是否存在穿孔或脓肿,为手术方案制定提供依据。检查需注射造影剂,存在过敏风险,辐射暴露需权衡利弊,通常作为超声诊断不明确时的补充检查。
腹腔镜探查兼具诊断和治疗功能,适用于临床表现不典型但高度怀疑盲肠炎的情况。通过微创技术可直观观察盲肠病变,确诊后可直接进行阑尾切除。该检查需全身麻醉,存在手术相关风险,通常在其他检查无法确诊时采用。
病理检查是确诊盲肠炎的金标准,通过手术切除标本的显微镜观察明确炎症性质。可鉴别普通炎症与特殊类型阑尾炎,如嗜酸性阑尾炎或肿瘤性病变。该检查需术后进行,对术前诊断无直接帮助,主要用于验证临床诊断和指导后续治疗。
确诊盲肠炎后应严格遵医嘱治疗,急性期需禁食并静脉补液,术后恢复期选择流质饮食逐步过渡到正常饮食。避免剧烈运动以防伤口裂开,保持手术切口清洁干燥,定期复查血常规观察感染指标变化。出现持续发热或腹痛加重等情况需立即复诊。