吃完饭后胃绞痛是怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

饭后胃绞痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆囊疾病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或摄入辛辣刺激食物可能导致胃部肌肉痉挛。胃绞痛常表现为上腹部阵发性紧缩感,可能伴随嗳气。建议选择易消化的食物如米粥,避免冷饮和酒精。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解不适。

2、胃肠功能紊乱

植物神经功能失调会引起胃肠蠕动异常,疼痛多位于脐周且排便后减轻。这种情况可能与精神紧张有关,表现为腹胀与肠鸣音亢进。建议规律进食并配合腹部热敷,必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物刺激可引发胃黏膜炎症,疼痛多在餐后加重,伴有恶心反酸。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需采用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊,同时避免服用非甾体抗炎药。

4、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层形成缺损时,疼痛具有节律性,常见于餐后1小时内。严重者可出现黑便或呕血。确诊需依赖胃镜检查,治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片和硫糖铝混悬凝胶,必要时需内镜下止血。

5、胆囊疾病

胆囊结石或炎症会在进食油腻后诱发右上腹绞痛,可能向右肩放射。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石影。急性发作时需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉,反复发作者应考虑腹腔镜胆囊切除术。

出现饭后胃绞痛应记录疼痛特点和诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持细嚼慢咽的进食习惯,控制高脂食物摄入量。建议准备食物温度记录本,标注引发不适的饮食种类。若每周发作超过3次或伴随体重下降,需及时进行胃镜和腹部超声检查。注意餐后2小时内避免剧烈运动,可采用45度半卧位减轻胃部压力。