多动的孩子怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

多动可通过行为干预、心理治疗、药物治疗、家庭支持、学校配合等方式改善。多动可能与遗传因素、环境刺激、神经发育异常、心理压力、营养失衡等原因有关。

1、行为干预

通过正强化训练帮助孩子建立规则意识,例如使用代币奖励法完成指定任务后给予积分兑换奖励。避免惩罚性教育,采用温和引导方式减少冲动行为。可制定每日行为记录表,与孩子共同设定短期目标,逐步延长专注时间。

2、心理治疗

认知行为疗法能帮助孩子识别情绪触发点,学习自我控制技巧。沙盘游戏治疗适用于低龄儿童,通过非语言表达释放过剩精力。家长需定期带孩子进行专业评估,治疗师会根据情况采用个体或团体辅导形式。

3、药物治疗

盐酸哌甲酯缓释片适用于6岁以上确诊注意缺陷多动障碍的儿童,可改善中枢神经递质平衡。托莫西汀胶囊作为非兴奋剂类选择,对共患焦虑症状者更安全。用药期间家长需监测孩子食欲睡眠变化,定期复查肝肾功能。

4、家庭支持

建立稳定的生活作息表,固定用餐睡眠和作业时间。家长应避免在孩子面前争吵,减少家庭冲突带来的情绪刺激。通过亲子共读、协作家务等活动增强情感联结,每天保证30分钟以上高质量陪伴。

5、学校配合

与教师沟通调整座位至前排减少干扰,允许分段完成作业。课间安排跳绳等适度活动消耗精力,课堂上可提供减压握力器辅助专注。建议学校资源教师制定个性化教育计划,对完成阶段性目标给予及时表扬。

保证孩子每日60分钟中高强度运动如游泳骑自行车,避免含咖啡因饮料和人工色素食品。增加深海鱼坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,必要时在医生指导下补充锌镁等微量元素。建立固定的睡前放松程序,确保每天9-11小时睡眠。定期进行感觉统合训练如平衡木蹦床,家长需记录行为变化并与专业人员保持沟通。