粉刺和痘痘区别是什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

粉刺和痘痘是痤疮的不同表现形式,粉刺属于非炎性皮损,痘痘属于炎性皮损。痤疮的临床表现主要有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等类型。

1、粉刺

粉刺是毛囊皮脂腺导管堵塞形成的非炎性皮损,分为闭合性粉刺和开放性粉刺。闭合性粉刺表现为肤色或白色小丘疹,表面无开口。开放性粉刺顶端因氧化变黑形成黑头粉刺。粉刺的形成与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关,通常无明显红肿疼痛症状。

2、痘痘

痘痘是痤疮的炎性皮损表现,包括红色丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性痘痘由粉刺继发细菌感染引起,常见痤疮丙酸杆菌感染。表现为局部红肿、疼痛,严重时可形成脓液。炎性痘痘消退后可能遗留色素沉着或瘢痕。

3、发病机制

粉刺和痘痘具有相同的发病基础,均与雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、毛囊角化过度有关。粉刺是痘痘的早期表现,当粉刺内容物刺激周围组织或合并细菌感染时,就会发展为炎性痘痘。

4、临床表现

粉刺表现为皮肤表面的小凸起,触之粗糙但无痛感。痘痘则伴有明显的炎症反应,可见红肿、压痛,严重者可见黄色脓头。痘痘好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位,青春期多见。

5、处理方法

粉刺可通过维A酸类药物改善毛囊角化,如水杨酸软膏、阿达帕林凝胶。炎性痘痘需配合抗菌药物,如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏。严重囊肿型痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊治疗。

保持皮肤清洁有助于预防粉刺和痘痘,建议使用温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上减少高糖、高脂食物摄入,保证充足睡眠。不要用手挤压粉刺和痘痘,以免加重炎症或留下瘢痕。症状严重或持续不缓解时,建议及时到皮肤科就诊。