精液常规要检查什么

精液常规检查主要包括精液量、颜色、酸碱度、液化时间、精子浓度、精子总数、精子活力、精子形态等指标。精液常规检查是评估男性生育能力的重要方法，有助于发现少精症、弱精症、畸形精子症等问题。

1、精液量

精液量指一次射精的精液总量，正常范围为1.5-6毫升。精液量过少可能与射精管阻塞、精囊发育不良等因素有关，精液量过多可能提示精囊炎或前列腺炎。检查时需要禁欲2-7天，通过手淫法采集全部精液样本。

2、颜色与气味

正常精液呈灰白色或乳白色，久未排精者可呈淡黄色。血精可能提示精囊炎、前列腺炎等疾病，黄色脓性精液可能与生殖道感染有关。精液具有特殊腥味，气味异常可能反映生殖系统病变。

3、液化时间

精液射出后呈胶冻状，通常在15-30分钟内完全液化。超过60分钟未液化称为精液不液化，可能影响精子活动能力。精液不液化常见于前列腺炎、精囊炎等疾病，与前列腺分泌的液化因子减少有关。

4、精子浓度与总数

精子浓度指每毫升精液中的精子数量，正常参考值下限为1500万/毫升。精子总数指一次射精的精子总量，正常参考值下限为3900万。低于此标准称为少精症，可能与睾丸生精功能障碍、输精管阻塞等因素有关。

5、精子活力与形态

精子活力分为前向运动精子和非前向运动精子，正常参考值为前向运动精子比例≥32%。精子形态正常率≥4%为正常，畸形精子增多可能影响受精能力。弱精症和畸形精子症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、环境毒素等因素引起。

进行精液检查前需禁欲2-7天，避免过度劳累和饮酒。采集精液时应收集全部射精量，避免使用避孕套采集。检查结果异常时建议间隔1-2周复查，必要时结合性激素检查、阴囊超声等进一步评估。日常生活中应避免高温环境、戒烟限酒、保持适度运动，有助于维持正常精子质量。若发现精液参数异常，应及时到生殖医学科或泌尿外科就诊，查明原因并进行针对性治疗。