尿结石是怎么造成的

尿结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢性疾病会导致尿液中矿物质浓度升高，形成结晶沉淀。草酸钙结石是最常见的类型，与甲状旁腺功能亢进或维生素D过量有关。患者可能出现腰痛、血尿等症状，需通过24小时尿液分析确诊。治疗可选用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节代谢，同时限制高草酸食物摄入。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病会造成排尿不畅，尿液滞留促使结晶聚集。梗阻性结石多伴有排尿困难、尿频尿急等症状。超声或CT可明确梗阻部位。解除梗阻需先治疗原发病，如使用坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应保持每日饮水量2000毫升以上。

3、饮食因素

长期高蛋白、高盐、低纤维饮食会改变尿液酸碱度，动物内脏和海鲜摄入过多易诱发尿酸结石。典型表现为突发侧腹部绞痛，可通过尿常规发现结晶。建议减少钠盐和嘌呤摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。碳酸氢钠片、非布司他片等药物可碱化尿液，但需监测尿pH值防止过度碱化。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会分解尿素产生氨，使尿液呈碱性并形成磷酸铵镁结石。患者常有发热、脓尿等感染症状，尿培养可检出病原体。治疗需联用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染，配合乙酰羟肟酸胶囊抑制脲酶活性。感染性结石易复发，需定期复查尿常规。

5、药物因素

长期服用维生素D、钙剂、磺胺类药物可能促进结石形成。药物性结石生长缓慢，多通过体检偶然检出。需评估用药必要性，必要时更换为阿仑膦酸钠片等不影响钙代谢的药物。服用利尿剂期间应增加水分摄入，定期检测尿钙水平。造影剂使用后建议多饮水促进排泄。

预防尿结石需保持每日均匀饮水，避免长时间憋尿。建议限制菠菜、浓茶等高草酸食物，适当补充低脂乳制品。适度运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。出现持续腰痛、血尿等症状时应及时就医，通过尿常规、B超等检查明确结石位置和大小，根据医生建议选择药物排石或手术治疗。术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声监测复发情况。