急性盲肠炎发作怎么缓解

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

急性盲肠炎发作可通过禁食、静脉补液、抗生素治疗、镇痛处理、手术切除等方式缓解。急性盲肠炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、禁食

急性发作期需立即停止进食,减少胃肠蠕动对炎症阑尾的刺激。禁食期间可通过静脉输液维持水电解质平衡,待症状缓解后逐步过渡至流质饮食。家长需注意观察儿童患者有无脱水表现,如尿量减少、口唇干燥等。

2、静脉补液

因呕吐和禁食可能导致脱水,需通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等补充体液。补液量应根据患者年龄、体重及脱水程度调整,同时监测心率、血压等生命体征变化。

3、抗生素治疗

可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。抗生素需覆盖肠道常见致病菌,疗程通常持续至术后或症状完全消失。使用注射用奥硝唑时需注意可能出现的头痛、胃肠道反应等不良反应。

4、镇痛处理

对于剧烈腹痛可短期使用盐酸布桂嗪注射液、消旋山莨菪碱注射液等镇痛解痉药物。但需避免使用强效镇痛药掩盖病情,用药期间需密切观察腹部体征变化,警惕阑尾穿孔风险。

5、手术切除

确诊后多数需行腹腔镜阑尾切除术,具有创伤小、恢复快的优势。对于化脓性或穿孔性阑尾炎,术中需充分冲洗腹腔并放置引流管。术后需继续使用抗生素预防感染,鼓励早期下床活动促进胃肠功能恢复。

急性盲肠炎患者缓解期应选择低渣、易消化的食物如米汤、藕粉等,避免高纤维及油腻饮食。恢复后需保持规律作息,适度锻炼增强体质,出现反复右下腹痛应及时复查。术后患者需按医嘱定期换药,观察切口愈合情况,2周内避免剧烈运动。