朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
盐酸安罗替尼胶囊的副作用主要有高血压、手足皮肤反应、蛋白尿、出血、甲状腺功能异常等。盐酸安罗替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗晚期非小细胞肺癌等恶性肿瘤,其副作用与药物作用机制相关,需在医生指导下规范使用并密切监测。
盐酸安罗替尼可能通过抑制血管内皮生长因子受体信号通路导致血管收缩,引发血压升高。患者可能出现头晕、头痛等症状,用药期间需定期监测血压。若血压持续升高,医生可能调整剂量或联合降压药物治疗,如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
药物可能影响皮肤角质形成细胞增殖,导致手掌、足底出现红斑、脱屑、疼痛等反应。患者应避免摩擦和高温刺激,穿着宽松鞋袜,可使用尿素软膏缓解症状。严重时需暂停用药或减量。
盐酸安罗替尼可能损伤肾小球滤过屏障,导致尿液中蛋白含量增加。表现为泡沫尿或下肢水肿,需定期检测尿常规。若24小时尿蛋白定量超过一定数值,医生可能暂停给药并给予对症处理。
该药物可能抑制血小板衍生生长因子受体,增加出血风险。常见鼻出血、牙龈出血,严重者可出现消化道出血或咯血。用药期间应避免创伤性操作,密切观察出血倾向,必要时输注血小板或使用止血药物。
药物可能干扰甲状腺激素合成或代谢,导致促甲状腺激素水平升高或降低。患者可能出现乏力、体重变化等症状,需定期检查甲状腺功能。若出现明显异常,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物调整。
使用盐酸安罗替尼胶囊期间应保持低盐饮食,避免剧烈运动以防血压波动。注意观察皮肤和黏膜变化,记录每日尿量和性状。若出现严重头痛、持续血尿或呼吸困难等表现,需立即就医。治疗期间建议每周监测血常规、肝肾功能及心电图,避免自行调整剂量或联用其他抗肿瘤药物。患者应保持充足休息,均衡摄入优质蛋白和维生素,增强机体耐受性。