如何在怀孕期间预防静脉曲张

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

怀孕期间预防静脉曲张可通过适度运动、穿戴弹力袜、调整姿势、控制体重、避免久站久坐等方式实现。静脉曲张可能与妊娠期激素变化、子宫压迫血管等因素有关,通常表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀感等症状。

1、适度运动

孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,促进下肢血液循环。建议每天坚持30分钟步行,避免剧烈运动或突然增加运动量。运动时需穿着宽松衣物和支撑力良好的运动鞋,运动后抬高双腿休息15分钟有助于减轻静脉压力。

2、穿戴弹力袜

医用二级压力弹力袜能有效改善下肢血液回流,建议晨起前卧床穿戴,覆盖至大腿根部。选择透气性好的弹力袜,每日穿戴时间不超过8小时,夜间睡眠时需脱下。注意观察皮肤状况,出现瘙痒或勒痕需调整松紧度。

3、调整姿势

睡眠时采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,日常坐姿保持双腿平行放置,避免翘二郎腿。每1小时起身活动5分钟,工作时可在脚下放置矮凳垫高下肢。长时间乘车或飞行时需定期做踝泵运动。

4、控制体重

孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内,避免高盐高脂饮食。每日摄入足够膳食纤维预防便秘,减少腹压增高风险。可多食富含维生素C的西蓝花、柑橘等食物,有助于增强血管弹性。

5、避免久站久坐

连续站立时间不宜超过30分钟,久坐时每隔45分钟做踮脚尖动作促进小腿肌肉收缩。工作时可穿低跟软底鞋,回家后可用温水泡脚并自下而上按摩双腿。出现明显静脉曲张时可咨询医生使用地奥司明片等改善微循环药物。

孕期需定期产检监测静脉健康,若出现皮肤变色、溃疡等严重症状应及时就医。日常可多食用蓝莓、黑巧克力等富含花青素的食物,避免穿过紧的裤袜。产后6周内仍须保持预防措施,多数妊娠相关静脉曲张在分娩后会逐渐缓解。哺乳期使用药物需严格遵医嘱,必要时可考虑产后进行硬化剂注射治疗。