张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
脸上长了扁平疣可能与宫颈HPV感染有关,但两者通常由不同亚型的HPV病毒引起。扁平疣多由HPV3、HPV10等低危型病毒导致,而宫颈病变常与HPV16、HPV18等高危型相关。
扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV感染引起的皮肤良性赘生物,主要通过直接皮肤接触传播。好发于面部、手背等暴露部位,表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑质地坚硬。HPV病毒有100多种亚型,其中HPV3、HPV10等低危型是引起扁平疣的主要病原体。这类病毒仅感染表皮细胞,不会进入血液循环,因此局部皮肤免疫反应即可清除。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等外用药物,或采用冷冻治疗、激光治疗等物理方法去除疣体。
宫颈HPV感染则主要涉及HPV16、HPV18等高危型病毒,这些亚型具有嗜黏膜特性,可通过性接触传播并感染宫颈上皮细胞。持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,需通过宫颈细胞学检查或HPV-DNA检测确诊。虽然HPV病毒存在交叉感染可能,但面部扁平疣病毒极少引发宫颈病变。若同时出现生殖器疣和皮肤疣,建议进行HPV分型检测以明确感染源。日常应注意避免搔抓疣体,保持患处清洁干燥,性生活使用避孕套可降低病毒传播风险。
预防HPV感染需保持规律作息增强免疫力,避免与感染者共用毛巾等个人物品。面部出现疣体时不要自行抠抓,防止病毒扩散接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染。建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,发现异常增生及时干预。若皮肤疣体持续增大或伴有出血溃烂,应尽早就医明确诊断。