朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
心脏手术后可以适量补充蛋白粉、鱼油、复合维生素、辅酶Q10、益生菌等营养品,但需在医生指导下根据个体情况选择。
蛋白粉有助于促进术后伤口愈合和肌肉恢复。心脏手术患者常因创伤导致蛋白质分解增加,适量补充乳清蛋白粉或大豆蛋白粉可帮助维持正氮平衡。需注意选择无添加糖分的产品,肾功能不全者应在医生评估后使用。
鱼油富含欧米伽3脂肪酸,具有抗炎和改善血管内皮功能的作用。术后适量补充可能有助于降低心律失常风险,但需避免与抗凝药物同时使用。建议选择高纯度EPA+DHA配方的产品,每日剂量不超过2000毫克。
复合维生素可补充术后消耗的微量营养素。维生素B族有助于能量代谢,维生素C促进胶原蛋白合成,维生素D参与钙吸收。选择不含铁剂的老年配方更安全,避免脂溶性维生素过量蓄积。
辅酶Q10能改善心肌细胞能量代谢,可能缓解他汀类药物引起的肌痛。心脏搭桥术后患者每日补充100-200毫克可能有益,但需分次服用以提高生物利用度。与华法林联用时应监测凝血功能。
益生菌可调节术后抗生素使用导致的肠道菌群失衡。特定菌株如双歧杆菌能减轻炎症反应,乳酸杆菌有助于营养吸收。选择含多种菌株的复合制剂效果更佳,需与抗生素间隔2小时服用。
心脏手术后营养补充应以均衡饮食为基础,营养品仅作为辅助手段。术后早期宜选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,逐步增加全谷物和新鲜蔬菜水果。避免高盐、高脂饮食,控制每日液体摄入量。恢复期可进行低强度有氧运动如散步,但需监测心率变化。定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时调整营养方案。所有营养品使用前必须经主刀医生或临床营养师评估,不可自行增减剂量。