小孩夜里咳嗽然后呕吐

小孩夜里咳嗽后呕吐可能与呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、鼻后滴漏综合征或支气管哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的咽喉炎、支气管炎可能导致夜间咳嗽反射，剧烈咳嗽会刺激膈肌引发呕吐。可表现为发热、痰液增多。需在医生指导下使用小儿氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混悬剂或利巴韦林颗粒等药物，同时保持室内湿度，避免冷空气刺激。

2、胃食管反流

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，平卧时胃酸反流刺激咽喉会引起咳嗽和呕吐，常伴有拒食、哭闹。建议家长抬高床头30度，喂奶后竖抱拍嗝，必要时使用小儿铝碳酸镁咀嚼片或蒙脱石散保护黏膜。

3、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发夜间咳嗽伴呕吐，常见眼睑红肿、皮肤瘙痒。需检测过敏原并回避，卧室使用防螨床品，急性发作时可遵医嘱服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

4、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，平卧时刺激引发咳嗽反射，可能伴随鼻塞、清嗓动作。可用生理海水鼻腔喷雾清洗，睡前口服西替利嗪滴剂，严重时需配合糠酸莫米松鼻喷雾剂。

5、支气管哮喘

夜间气道高反应性加重会出现阵发性咳嗽伴呕吐，典型表现为呼气性呼吸困难。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉雾剂，急性期可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，家长需记录发作诱因。

家长应注意保持儿童卧室空气流通但避免直吹冷风，睡前2小时避免进食，定期清洗床品和毛绒玩具。观察呕吐物性状及咳嗽频率，若出现呼吸急促、持续发热或呕吐物带血需急诊处理。日常可少量多次饮用温水缓解咽喉刺激，6岁以上儿童可用含蜂蜜的温饮品舒缓咳嗽，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。