甲减会引起泌乳素高吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲状腺功能减退可能引起泌乳素升高。甲状腺功能减退可能导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱,进而影响泌乳素的分泌。甲状腺功能减退患者出现泌乳素升高时,通常与促甲状腺激素释放激素水平增高有关。

甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会反馈性刺激下丘脑分泌更多促甲状腺激素释放激素。这种激素不仅能促进垂体分泌促甲状腺激素,还可能刺激垂体分泌泌乳素。长期甲状腺功能减退未得到有效控制,可能导致持续性高泌乳素血症,表现为月经紊乱、溢乳等症状。

少数甲状腺功能减退患者可能同时存在垂体病变,如垂体微腺瘤等,这些病变本身也可导致泌乳素升高。这种情况下,泌乳素升高不完全由甲状腺功能减退引起,需要进一步检查明确病因。甲状腺功能减退合并垂体病变时,临床表现可能更为复杂,需要针对性治疗。

甲状腺功能减退患者发现泌乳素升高时,建议完善甲状腺功能、垂体磁共振等检查。治疗上应首先纠正甲状腺功能减退,多数患者甲状腺功能恢复正常后,泌乳素水平可逐渐下降。若泌乳素持续升高或伴有垂体占位性病变,需考虑联合内分泌科和神经外科进行综合治疗。日常应注意规律服药、定期复查甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。