新生儿有点发烧怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

新生儿发烧可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。新生儿发烧可能由环境过热、感染、脱水、免疫反应、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

新生儿体温调节功能不完善,环境温度过高或包裹过厚可能导致体温升高。家长可使用温水擦拭新生儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或导致体温骤降。擦拭后及时擦干皮肤,防止受凉。若体温超过38.5摄氏度,建议就医评估。

2、调整环境温度

保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。避免将新生儿置于空调直吹或暖气片附近。穿着轻薄透气的棉质衣物,根据室温增减衣物层数。夏季可使用空调降温,但温度不宜过低。冬季避免过度包裹,防止捂热综合征。定期开窗通风,保持空气流通。

3、补充水分

发烧可能导致新生儿脱水,家长应增加母乳或配方奶喂养次数。母乳喂养的新生儿可按需哺乳,配方奶喂养者可适当增加喂奶量。观察尿量变化,若6小时内无尿或尿量明显减少,提示可能存在脱水。可少量多次喂温水,每次5-10毫升。避免强行灌喂,防止呛咳。

4、观察症状

家长需密切监测体温变化,每2-4小时测量一次。记录发烧持续时间、最高温度及伴随症状。注意观察新生儿精神状态、进食情况、睡眠质量及皮肤颜色。若出现嗜睡、拒奶、呼吸急促、皮肤发花、抽搐等症状,应立即就医。体温持续超过38摄氏度或反复发烧超过24小时需及时就诊。

5、及时就医

新生儿免疫系统发育不完善,发烧可能是严重感染的早期表现。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度必须就医。医生可能进行血常规、尿常规、脑脊液等检查明确病因。根据感染类型选择合适治疗,细菌感染可能需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。病毒感染以对症支持为主,可配合使用小儿退热贴等物理降温产品。

新生儿发烧期间家长应保持冷静,避免过度干预。未明确病因前不要自行使用退热药物,特别是阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。就医后严格遵医嘱用药,注意观察药物不良反应。恢复期保持喂养规律,适当增加休息时间。定期复查体温,直至完全恢复正常。日常注意手部卫生,减少探视人数,避免交叉感染。保持新生儿皮肤清洁干燥,特别是颈部、腋窝等皱褶部位。