孩子过敏性咳嗽如何治疗

孩子过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式干预。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起，表现为阵发性干咳、夜间加重、无痰或少痰等症状。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗基础。家长需通过过敏原检测识别致敏物质，如尘螨过敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出，宠物皮屑过敏者应隔离接触。保持室内湿度在50%左右，使用空气净化设备有助于减少悬浮过敏原。日常记录咳嗽发作诱因可帮助针对性规避。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。适用于轻中度过敏性咳嗽合并过敏性鼻炎患儿。此类药物嗜睡副作用较轻，但家长需注意观察个别儿童可能出现头痛或胃肠不适，长期使用应遵医嘱调整方案。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂可局部抗炎，降低气道高反应性。适用于频繁发作或常规抗组胺药控制不佳的患儿。家长需指导孩子正确使用雾化器或储雾罐，用药后漱口预防口腔念珠菌感染。通常需要持续使用1-3个月才能评估疗效，不可自行减量。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路减轻气道炎症，特别适合合并运动诱发咳嗽或夜间症状突出者。该药需每晚固定时间服用，常见不良反应包括兴奋或梦境异常。家长应监测孩子情绪变化，与吸入激素联用时可增强疗效，但需警惕药物相互作用。

5、免疫调节治疗

对于顽固性过敏性咳嗽，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗。通过逐步递增过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程通常持续3-5年。治疗初期家长需密切观察是否出现口腔瘙痒或皮疹等不良反应，严重哮喘发作期应暂停使用。该疗法需在过敏专科医生监督下进行。

家长应定期用温度适宜的生理盐水帮孩子清洗，减少鼻腔过敏原沉积。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C和深海鱼油有助于减轻炎症反应。保持适度运动增强体质，但雾霾天或寒冷季节需佩戴口罩防护。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难，需及时复查调整治疗方案。居家环境保持清洁通风，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。