膝盖摔了肿起来怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖摔伤后肿胀可通过冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式缓解。膝盖肿胀通常由软组织损伤、关节积液、韧带拉伤、骨折、滑膜炎等原因引起。

1、冷敷

膝盖摔伤后48小时内可用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血和渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹防止冻伤。若皮肤有破损需先清洁消毒再冷敷。

2、加压包扎

使用弹性绷带对膝盖进行适度加压包扎,压力应均匀分布且不影响血液循环。包扎时从远端向近端缠绕,保持踝关节90度功能位。加压能限制组织液渗出,减轻肿胀程度。包扎后需定期检查肢体末端血运,如出现麻木、青紫需立即松解。

3、抬高患肢

平卧时将受伤膝盖垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。可在小腿下方放置2-3个枕头,保持膝关节轻度屈曲15-30度。抬高体位需维持较长时间,睡眠时也可保持该姿势。配合踝泵运动效果更佳,每小时做10-15次踝关节屈伸。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肿胀严重者可短期服用七叶皂苷钠片改善微循环。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。合并皮肤擦伤需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

5、康复训练

急性期过后可进行直腿抬高、踝泵运动等被动训练。肿胀消退后逐步增加膝关节屈伸、靠墙静蹲等主动训练。训练强度以不引起明显疼痛为度,每日2-3次每次10-15分钟。严重损伤需在康复师指导下进行本体感觉训练和肌力训练。

膝盖摔伤后72小时内避免热敷、按摩及剧烈活动。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C,如鸡蛋羹、西蓝花等促进组织修复。若肿胀持续加重、出现畸形或无法承重,应及时就医排除骨折。恢复期间可使用护膝提供支撑,但每日佩戴时间不宜超过8小时以免肌肉萎缩。伤后2周内避免跑跳等冲击性运动,逐步恢复日常活动量。