王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脚扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。脚扭伤通常由外力作用、关节稳定性差、运动姿势不当、韧带松弛、旧伤未愈等原因引起。
脚扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖或支具辅助行走,防止二次损伤。急性期需严格制动48-72小时,待肿胀消退后再逐步恢复活动。踝关节护具可提供外部支撑,降低韧带再次撕裂风险。
伤后24小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冷敷能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和疼痛。注意冰敷间隔时间,持续低温可能影响血液循环。扭伤48小时后可改为热敷促进淤血吸收。
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能阻碍血液循环,需定期检查足趾颜色和温度。夜间睡眠时可解除包扎,但需保持患肢抬高。加压能限制软组织水肿,加速组织间隙液回流。
平卧时将患足垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。坐位时可用软枕支撑小腿,保持踝关节高于膝关节。抬高持续时间建议每天累计不少于6小时,有助于减轻血管内静水压,缓解进行性肿胀。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀者可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。外用药需避开破损皮肤,口服药应餐后服用。若3天后症状无缓解,需排除骨折可能。
脚扭伤后2周内避免跑跳等剧烈运动,恢复期可进行踝泵运动预防关节僵硬。选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑,运动前充分热身激活肌肉。日常饮食增加蛋白质和维生素C摄入,促进韧带修复。若出现皮肤青紫蔓延、持续剧痛或无法承重,应立即就医排查韧带完全断裂或撕脱性骨折。