结石性胆囊炎用什么药

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

结石性胆囊炎可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸片、头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物。结石性胆囊炎可能与胆囊结石嵌顿、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、消炎利胆片

消炎利胆片由穿心莲、溪黄草等成分组成,具有清热祛湿、利胆止痛的功效,适用于慢性胆囊炎急性发作引起的胁痛、口苦等症状。该药可缓解胆汁淤积,但对胆囊结石无溶解作用。用药期间需避免油腻饮食,孕妇慎用。

2、胆舒胶囊

胆舒胶囊含薄荷素油等成分,能疏肝理气、利胆溶石,适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎。该药可促进胆汁分泌,减轻胆绞痛症状,但需长期服用才能显现溶石效果。服药期间可能出现轻微胃肠道反应,肝功能异常者需谨慎使用。

3、熊去氧胆酸片

熊去氧胆酸片通过降低胆汁胆固醇饱和度,适用于胆固醇性胆囊结石的溶解治疗。该药需连续服用6-24个月,对钙盐结石无效。用药期间需定期复查超声,可能出现腹泻、皮疹等不良反应,妊娠期妇女禁用。

4、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素,适用于结石性胆囊炎合并细菌感染的情况。该药对大肠埃希菌等常见胆道感染病原体有效,但需配合胆汁引流治疗。使用前需确认无青霉素过敏史,肾功能不全者需调整剂量。

5、消旋山莨菪碱片

消旋山莨菪碱片为M胆碱受体阻断剂,可解除胆道平滑肌痉挛,缓解结石性胆囊炎引发的胆绞痛。该药可能导致口干、视物模糊等副作用,青光眼患者禁用。需注意该药仅对症治疗,不能替代抗感染和溶石药物。

结石性胆囊炎患者日常需保持低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,每日饮水不少于2000毫升。急性发作期应禁食并卧床休息,恢复期可逐步增加米粥、面条等清淡饮食。若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛,需立即就医评估手术治疗必要性。定期复查腹部超声监测结石变化,避免过度劳累和情绪波动。