小便总有沫子是怎么回事

小便总有沫子可能与饮水量不足、尿液浓缩、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关，可通过调整饮水习惯、尿常规检查、血糖监测等方式排查。建议及时就医明确病因。

1. 饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩会导致表面张力增大形成泡沫。这种情况通常无其他不适，增加饮水量至2000毫升以上，泡沫可自行消失。观察晨起第一次排尿更易出现泡沫尿，白天补水后缓解。

2. 蛋白尿

肾小球滤过膜损伤时，尿液中蛋白质含量超过150毫克/天会形成持久不散的细小泡沫。可能与慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病有关，常伴随下肢水肿、乏力等症状。需通过24小时尿蛋白定量检测确诊，临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等药物辅助治疗。

3. 泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎时，炎性分泌物混入尿液可产生泡沫，多伴有尿频尿急症状。大肠杆菌是常见致病菌，尿培养可明确病原体。治疗可选用左氧氟沙星片、三金片等药物，同时需保持会阴清洁。

4. 糖尿病

血糖超过肾糖阈时，尿液中葡萄糖含量增高改变表面张力形成泡沫。典型表现为多饮多尿，随机血糖检测值超过11.1毫摩尔/升可初步判断。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。

5. 剧烈运动后

高强度运动可能导致短暂性蛋白尿，泡沫多在休息后2-3小时消失。这与运动时肾血管收缩有关，无须特殊处理，建议运动后及时补充电解质饮料。

日常应注意保持每日饮水2000毫升左右，避免长时间憋尿。若泡沫尿持续存在或伴随水肿、尿痛等症状，需尽快进行尿常规、肾功能及血糖检测。糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白，高血压患者应控制每日盐分摄入不超过5克。发现尿液异常时建议留取晨起中段尿送检以提高准确性。