赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
运动完脚背疼可能与运动损伤、肌腱炎、足部结构异常、痛风性关节炎、应力性骨折等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
剧烈运动可能导致脚背软组织挫伤或韧带拉伤,常见于跑步、跳跃等足部反复受力的活动。典型表现为局部肿胀、按压疼痛,活动时症状加重。急性期可通过冰敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天,需排除韧带撕裂可能。
足背伸肌腱过度使用可能引发无菌性炎症,多见于足球、舞蹈等需要频繁踮脚的运动。特征为脚背中部条索状压痛,晨起或休息后初次活动时疼痛明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,配合穿戴足弓支撑护具减轻肌腱负荷。
高弓足或跖骨排列异常者运动时足背压力分布不均,易出现慢性疼痛。这类疼痛通常在运动强度增加时发作,可能伴随足底筋膜紧张。需通过足底压力检测评估,定制矫形鞋垫可有效改善生物力学异常。
尿酸结晶沉积在跗骨关节可引发突发性剧痛,常见于第一跖趾关节但也可累及脚背。典型表现为夜间痛醒、皮肤发红发热,触碰时有灼热感。确诊需检测血尿酸水平,急性期可遵医嘱服用秋水仙碱片,日常需控制高嘌呤饮食。
跖骨长期重复应力作用可能导致骨小梁微骨折,多见于突然增加训练量的运动员。疼痛呈渐进性加重,特定体位负重时痛感尖锐。X线早期可能无异常,需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动6-8周,严重者需石膏固定。
运动后脚背疼痛需立即停止活动并抬高患肢,24小时内冰敷每次不超过20分钟。选择透气性好的运动鞋,运动前充分热身并逐步增加强度。若疼痛伴随明显肿胀、皮肤变色或无法承重,应及时进行X线、超声等影像学检查。慢性疼痛者可尝试游泳、骑自行车等非负重运动替代训练,日常通过足趾抓毛巾等动作增强足部小肌肉群力量。