张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
全牙缺失患者一般可以种植义牙,但需满足牙槽骨条件、全身健康状况等要求。种植义牙是通过外科手术将人工牙根植入颌骨,再连接牙冠恢复咀嚼功能的修复方式,主要适用于单颗、多颗或全口牙缺失。
牙槽骨高度和密度是种植成功的关键因素。全牙缺失患者若长期未修复,可能出现牙槽骨吸收萎缩。通过影像学检查评估骨量充足者,可直接进行种植手术。骨量不足时需先进行骨增量手术,如引导骨再生术、上颌窦提升术等。种植体与骨组织形成稳定结合后,再安装永久牙冠或覆盖义齿。全口种植方案包括固定式种植桥和活动式种植覆盖义齿,前者稳定性更接近天然牙,后者便于清洁维护。
存在严重系统性疾病可能影响种植效果。未控制的糖尿病、骨质疏松症患者骨结合能力下降,需先控制原发病。长期服用双膦酸盐药物者可能发生颌骨坏死,需谨慎评估风险。口腔卫生差、吸烟等因素会增加种植体周围炎风险,术前需进行牙周治疗并改善生活习惯。部分患者因解剖结构限制无法种植,如严重萎缩的下颌骨可能损伤神经血管。
建议全牙缺失患者先到口腔种植科进行全面检查,包括锥形束CT评估骨量、血液检查排除禁忌证。种植后需定期复查维护,使用牙缝刷清洁种植体周围,每半年进行专业洁治。日常避免啃咬硬物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。保持良好的口腔卫生习惯和定期复查是延长种植牙使用寿命的重要措施。