大拇哥关节疼怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

大拇哥关节疼可能由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、外伤

大拇哥关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折。表现为关节肿胀、皮下淤血、活动受限。需通过X线排除骨折,急性期可冰敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。若疼痛持续需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发炎症反应,常见于中老年人群。晨起关节僵硬、活动时有摩擦感,受凉后症状加重。治疗包括减少关节负重活动,遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病程。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发剧烈疼痛,常于夜间突发。关节皮肤发红发热,触碰时痛感明显。需控制高嘌呤饮食,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物。发作间期需监测血尿酸水平。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致关节滑膜炎症,多呈对称性发作。伴随晨僵超过1小时,可能出现关节变形。需通过抗CCP抗体检测确诊,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片等免疫抑制剂控制病情。

5、腱鞘炎

拇指频繁活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦,常见于手工劳动者。表现为握拳时疼痛加重,可能触及结节。治疗包括制动休息、局部注射醋酸泼尼松龙注射液,严重者需行腱鞘切开松解术。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作,注意关节保暖。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少高糖高脂摄入。急性疼痛期可将拇指固定于功能位,每日用40℃温水浸泡10-15分钟促进血液循环。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形,需及时至风湿免疫科或骨科就诊。