起来脊椎疼怎么回事

起来脊椎疼可能由睡姿不当、肌肉劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致脊椎周围肌肉紧张或关节错位，表现为晨起时脊椎僵硬疼痛。建议选择硬度适中的床垫，采用仰卧时在膝盖下垫枕头、侧卧时双腿间夹枕头的姿势。疼痛明显时可局部热敷或遵医嘱进行推拿。

2、肌肉劳损

前一天过度负重或运动可能造成竖脊肌等背部肌肉乳酸堆积，晨起时出现脊椎两侧钝痛。急性期48小时内冷敷，后期转为热敷配合轻柔拉伸。避免突然扭转腰部，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛药物。

3、骨质疏松

中老年人群脊椎椎体骨量减少可能导致晨起负重痛，常见于绝经后女性或长期缺钙者。需进行骨密度检测，确诊后可服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片，配合维生素D滴剂。日常注意防跌倒，增加奶制品摄入。

4、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时，晨起疼痛可能放射至臀部或下肢，伴随麻木感。急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起脊椎僵硬持续超过30分钟需警惕，可能伴随夜间翻身困难。HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI可确诊，早期使用双氯芬酸钠缓释片控制疼痛，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情。

日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟，游泳和瑜伽有助于增强核心肌群稳定性。睡眠时保持脊椎自然生理曲度，枕头高度以下巴微收为宜。疼痛持续超过两周、伴随发热或大小便功能障碍时需立即就诊，排除感染或肿瘤等严重病变。建议30岁以上人群每年进行脊椎正侧位X线筛查。