陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嵌甲性甲沟炎可以看皮肤科或普外科,可能由指甲修剪不当、外伤、真菌感染、细菌感染、糖尿病等因素引起。
皮肤科是处理嵌甲性甲沟炎的常见科室,尤其适合早期症状较轻的患者。当指甲边缘嵌入周围皮肤导致红肿疼痛时,皮肤科医生会通过局部消毒、抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗。若合并真菌感染,可能开具联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏。对于反复发作或伴有甲板畸形的患者,医生可能建议进行部分甲板拔除术或激光治疗。
当嵌甲性甲沟炎出现化脓、严重肿胀或保守治疗无效时,需转至普外科处理。外科医生会评估是否需行甲沟切开引流术或全甲拔除术,术后配合使用头孢克洛分散片、阿奇霉素片等口服抗生素预防感染。合并糖尿病患者还需协同内分泌科控制血糖,避免伤口迁延不愈。术后护理包括定期换药和避免患处受压。
嵌甲性甲沟炎患者日常应避免穿窄小鞋袜,保持足部干燥通风,正确平剪指甲且不留尖角。出现持续疼痛、渗液或发热时须及时复诊,防止发展为慢性甲沟炎或骨髓炎。术后两周内避免剧烈运动,可遵医嘱使用碘伏溶液浸泡患趾辅助消炎。