一直好好的忽然不硬怎么办

勃起功能障碍突然发生可能与心理压力、疲劳、血管异常、激素水平波动或药物副作用等因素有关，可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗或器械辅助等方式改善。建议及时就医排查具体原因。

1、心理干预

突发勃起不坚常见于焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理因素。短期压力会导致交感神经过度兴奋，抑制阴茎海绵体充血。认知行为疗法可帮助缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系。必要时可联合心理咨询师进行性心理评估。

2、血管评估

动脉粥样硬化或静脉漏等血管病变会突然影响勃起质量。阴茎血流超声能检测动脉供血不足，常见于高血压、糖尿病患者。控制基础疾病的同时，可尝试低强度冲击波治疗改善局部微循环，严重血管病变需考虑血管重建手术。

3、激素调节

睾酮水平骤降可能导致勃起次数减少，多见于中老年男性或垂体功能异常者。血清睾酮检测若低于8nmol/L，可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸补充。甲状腺功能亢进或肾上腺肿瘤也会干扰性激素平衡，需内分泌科协同诊治。

4、药物调整

部分抗抑郁药、降压药会干扰勃起功能，如帕罗西汀片、美托洛尔缓释片等。咨询主治医生后，可考虑更换为对性功能影响较小的米氮平片或缬沙坦胶囊。自行服用壮阳药可能掩盖潜在疾病，需避免滥用西地那非片等PDE5抑制剂。

5、器械辅助

真空负压装置能通过物理性充血改善勃起硬度，适用于血管性功能障碍患者。阴茎假体植入术可作为药物治疗无效的最后选择，目前常用可膨胀性假体包括AMS700系列。使用器械前需排除凝血功能障碍等禁忌证。

保持规律作息与适度运动有助于维持血管健康，建议每周进行150分钟有氧运动。地中海饮食模式可改善内皮功能，适量摄入坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物。避免过度饮酒及高脂饮食，吸烟者需尽早戒烟。突发勃起问题持续超过2个月应至男科或泌尿外科系统检查，夜间勃起监测能有效鉴别心理性与器质性病因。