急性胸膜炎怎么护理

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

急性胸膜炎可通过卧床休息、调整饮食、物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流等方式护理。急性胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病、肿瘤、理化因素刺激等原因引起。

1、卧床休息

急性胸膜炎患者需严格卧床休息,避免剧烈运动加重胸痛症状。

2、调整饮食

选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如牛奶、鱼汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保证每日饮水量,有助于稀释胸腔渗出液。

3、物理治疗

在医生指导下进行局部热敷,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。疼痛明显时可使用胸带固定患侧胸廓,减轻呼吸时胸膜摩擦。

4、药物治疗

细菌感染引起的需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

5、胸腔穿刺引流

对于大量胸腔积液导致呼吸困难的患者,需在无菌操作下进行胸腔穿刺抽液,必要时留置引流管。穿刺后需监测生命体征,观察有无气胸、出血等并发症。

急性胸膜炎患者应保持环境安静舒适,注意监测体温和呼吸频率变化。恢复期可进行重体力劳动,但需循序渐进增加活动量。结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗,定期复查胸部影像学。出现持续高热、呼吸困难加重等情况需立即就医。日常注意保暖,预防呼吸道感染,戒烟并避免接触刺激性气体。