不吐只拉肚子是怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

不吐只拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物不耐受、药物副作用等因素有关。不吐只拉肚子通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。患者可能出现腹部隐痛、肠鸣音亢进等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。家长需注意儿童饮食卫生,避免食用街边摊贩售卖的不洁食品。

2、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等病原体感染肠道时,可能选择性引起腹泻而不伴随呕吐。典型症状包括水样便、低热等。临床常用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石混悬液等药物进行治疗。家长应观察患儿精神状态,出现脱水症状需立即就医。

3、肠易激综合征

精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱,表现为反复发作的腹泻而无呕吐。症状常与进食相关,可能伴有腹胀感。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物调节肠道敏感度。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受情况,可能仅表现为进食特定食物后腹泻。常见症状包括排气增多、腹部不适等。确诊后需避免相关食物摄入,必要时使用乳糖酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等辅助消化制剂。

5、药物副作用

抗生素、降糖药等药物可能破坏肠道菌群平衡或刺激肠黏膜,导致药物性腹泻。典型表现为用药后出现松散便。可在医生指导下调整用药方案,配合使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。

出现持续腹泻时应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高脂高糖饮食加重肠道负担。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液预防脱水。注意腹部保暖,腹泻期间暂停乳制品摄入。若症状超过3天未缓解,或出现血便、持续高热等警示症状,须及时至消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。