李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾虚不一定会出现夜尿频多,夜尿频多可能与肾虚有关,但也可能与其他因素有关。肾虚通常分为肾阴虚和肾阳虚,不同类型的肾虚表现不同,夜尿频多更常见于肾阳虚。
肾阳虚患者由于肾阳不足,气化功能减弱,可能导致水液代谢异常,出现夜尿频多、尿量增多、尿液清长等症状。这类患者还可能伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神不振等表现。肾阴虚患者则以潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等虚热症状为主,夜尿频多并非典型表现。部分肾阴虚患者可能因阴虚火旺,扰动膀胱,出现尿频,但通常尿量不多,且伴有灼热感。
夜尿频多也可能与非肾虚因素有关。泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等炎症刺激可导致尿频尿急。男性前列腺增生压迫尿道会引起夜尿增多。糖尿病等代谢疾病导致渗透性利尿也会增加夜尿次数。精神紧张、睡前饮水过多等生理因素同样可能引起暂时性夜尿增多。
出现夜尿频多应结合其他症状综合判断,肾虚患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳,或六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴。非肾虚因素导致的夜尿频多需针对原发病治疗,如抗生素治疗尿路感染,α受体阻滞剂改善前列腺增生症状。日常应注意保暖,避免过度劳累,睡前限制饮水,适当食用山药、枸杞等补肾食材。